Purulentni paraproctitis: podkožna in akutna, fotografija in zdravljenje po operaciji

Akutni gnojni paraproctitis: simptomi, zdravljenje, fotografija

Kot veste, s poznim zdravljenjem hemoroidov lahko razvijejo izredno neprijetne posledice. Zelo pogost komplikacija je gnojni paraproctitis. Običajno se pojavi, če so v anorektalno cono vstopile sekundarne okužbe.

Purulentni paraproctitis je patologija, v kateri je maščobno tkivo v anorektalni coni gnilo. Ta bolezen je zelo nevarna. Kadar nepotrebno nabiranje hitro razvije absces, celo celo smrtni izid je možen.

Kako se zdravi patologija? Ko maščobno tkivo gnjavi, je edini izhod za bolnišnico bolnika takoj. Zdravniki ocenjujejo resnost bolezni in izberejo metodo kirurškega zdravljenja patologije. Do danes obstaja več metod kirurškega posega za paraproctitis.

Vzroki patologije

Zakaj se razvije gnojni paraproctitis? Bolezen praviloma poteka proti ozadju okužbe s patogeni mikroorganizmi. Običajno je povzročitelj patologije E. coli. Ta mikroorganizem vstopi v maščobno tkivo iz rektalne regije.

Toda E. coli lahko prodre v maščobno tkivo skozi rane in razjede, ki se nahajajo v anorektalni coni.Primeri so znani, ko je bakterijska vnetje prostate povzročila okužbo.

Ne samo, E. coli lahko povzroči razvoj gnojnega paraproctitisa. Pogosto se pojavijo patologija zaradi okužbe s takimi mikroorganizmi, kot so:

  1. Stafilokoki.
  2. Enterococci.
  3. Anaerobne bakterije.
  4. Clostridia.

Omeniti velja, da lahko patogeni mikroorganizmi prodrejo v različna področja podkožnega maščobnega tkiva. Najpogosteje vplivajo na področje medeničnega rekta in podkožne maščobe. Bolj redko, obsceno rektalno tkivo, zadnje rektalno cono in submukozno plast rektuma.

Verjetnost razvoja paraproctitisa se znatno poveča, če oseba trpi zaradi akutnih hemoroidov, sladkorne bolezni, aterosklerotične vaskularne bolezni. Tudi med predispozicijskimi dejavniki so analne razpoke, analni spol in šibka imuniteta.

Tveganje povezovanja sekundarnih okužb, zlasti E. coli, se poveča, če oseba dolgo časa trpi zaradi zaprtja.

Simptomi in vrste paraproctitisa

Paraproctitis je lahko akuten in kroničen.Akutni gnojni paraproctitis spremlja hitro nastajanje mest za nadpustnost na območju maščobnega tkiva. Kronična oblika je manj pogosta.

Pojavijo se le, če bolniku ni bila dana pravočasna medicinska pomoč. Pri kroničnem gnojnem paraproctitisu se bolezen občasno poslabša. Kronični maligni paraproctitis spremlja perianalna fistula.

Paraproctitis je razdeljen ne le v akutno in kronično. Obstaja razvrstitev z lokalizacijo vnetja. Na mestu vnetja je paraproctitis subkutan, submukozni, pelviorektalni, izorektalni, nekrotični.

Vsaka oblika ima svoje klinične manifestacije. Na primer s subkutano obliko ima bolnik tumor v bližini anusa. Koža na tem mestu postane rdeča. Subkutano obliko spremljajo hude bolečine v anusu. Bolečina se poveča s palpacijo.

Pelvioretalni paraproctitis za dolgo časa se morda sploh ne kaže. Toda po 10-12 dneh se odpira absces. Eksudat lahko celo vstopi v trebušno votlino.Če je prišlo do prelomnega abscesa, se s krvjo in telesno temperaturo dvigne rektalna krvavitev. Z odloženim zdravljenjem razvije peritonitis, ki pa lahko povzroči smrt.

Submukozni subkutani paraproctitis se kaže s hudim sindromom bolečine. Ampak s to obliko ni telesne temperature. V subkutanem gnilobnem paraproctitisu se v rektumu odpre absces. Po tem pride do okrevanja.

Akutni gnojni iziorektalni paraproctitis pokriva ne le anorektalno območje, temveč tudi mišico, ki je odgovorna za nastanek anusa. V tej obliki bolezni ima bolnik pulsacijsko bolečino v anusu, hiperemiji, telesni temperaturi. Pogosto se bolnik pritožuje zaradi bolečine in glavobolov.

Nekrotična oblika paraproctitisa je najbolj nevarna. Zanj je značilno hitro širjenje okužbe, v kateri izginejo velika področja mehkega tkiva. Običajno se pojavijo nekrotične oblike paraproctitisa zaradi okužbe z anaerobnimi mikroorganizmi ali klostridije.

Klinična slika za to vrsto bolezni je izražena. Pacient ima neznosne bolečine v perineumu, tahikardiji, razbarvanju kože. Pogosto se krvni tlak močno zmanjša in tekoča tekočina se sprošča iz anusa. Če neprekinjeno prenehate z nekrotičnim paraproctitisom, se razvije Fournierjeva gangrena, v kateri so prizadete genitalije.

Hemorrhoidni komolci paraproctitisa se vnamejo in nabreknejo. V ozadju gnilobnih poškodb se bolezen ponavadi poslabša.

Patološko zdravljenje

Zdravljenje gnojnega paraproctitisa je kirurško. Pred operacijo mora zdravnik pregledati prizadeto območje. Če je potrebno, ultrazvok perineuma in fistulografije. Nekateri diagnostični ukrepi se izvajajo v lokalni anesteziji.

Omeniti velja, da se kirurško zdravljenje gnilobnega paraproctitisa izvaja v več fazah. Interval med manipulacijami je praviloma en teden. Ampak, če zdravnik vidi, da okoliška tkiva niso prizadeta, lahko operacijo izvedemo hkrati.

Operacije so dve vrsti:

  • En korak.Ko odpirajo absces, se gnoj očisti in vneto analno kripto odstranimo z žlezo.
  • Večstopenjsko. Na prvi stopnji se apsces odpira in izsuši. Po 5-7 dneh se odstranijo prizadeti analni sinusi, žleza in fistulozni prehod.

Zdravljenje kroničnega gnilobnega paraproctitisa je nekoliko drugačno. Ponavadi je razkosan fistulous tečaj. Če je to neučinkovito, potem je preprosto odstranjeno. Tudi pred kratkim je postalo običajno uporabiti manipulacijo, v kateri je nameščen tesnilni tampon.

Poleg zgoraj navedenih manipulacij lahko uporabimo tudi zdravljenje kroničnega gnojnega paraproctitisa:

  1. Odstranitev fistule, ki ji sledi namestitev obliža iz črevesnega obliža.
  2. Izločanje fistule, ki mu sledi šivanje sfinkterja.
  3. Izločanje fistule z naknadnim nalaganjem ligature.

Uporablja se tudi uvod v fistulo fibrinskega lepila. Ta postopek je neučinkovit in ga je mogoče izvesti le po predhodnem čiščenju kanala.

Obdobje rehabilitacije in preprečevanje

Po opravljenem operativnem zdravljenju mora pacient uživati ​​antibiotik širokega spektra.Najpogosteje uporabljana zdravila iz skupine fluorokinolonov, makrolidov in penicilinov.

Tudi v postoperativnem obdobju, morate storiti prelivi z antiseptičnimi sredstvi. Levomekol mazilo se praviloma uporablja za obleke. Je učinkovit, poceni in relativno varen.

Med profilakso je potrebno tudi:

  • Bodite kopeli s kalijevim permanganatom. Če se je paraproctitis razvil v ozadju vnetja hemoroidov, je potrebno 4-5 krat dnevno kopati iz hemoroidov.
  • Sledi prehrani. Uporabiti je treba le tiste izdelke, ki ne povzročajo zaprtja. Priporočljivo je izključiti kavo, alkohol, maščobo, začinjene jedi in začimbe iz prehrane. Meni mora biti zgrajen tako, da bo prevladala hrana rastlinskega izvora.
  • Ko se pojavi zaprtje, ustrezno ukrepajte. Na primer, lahko uporabite sveče z glicerinom, osmotskimi odvajalnimi sredstvi ali čistilnimi klicami.
  • Po vsaki deformaciji očistite anorektalno cono s hladno vodo.

V obveznem primeru je potrebno zdraviti kronične črevesne bolezni, diabetes mellitus in aterosklerozo.Še vedno je treba zdraviti kronične hemoroide. Za to je najbolje, da uporabite kitajski proti-hemoroidni obliž proti hemoroidom.

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: